备案后，患者可以享受异地就医的医疗报销待遇，但是具体的费用结算过程可能需要通过邮寄或网络等方式，将相关医疗费用单据发送给原就医地的医保经办机构进行审核和报销。这样的费用结算流程主要是为了确保医保资金的安全和合理使用，避免重复报销、虚假报销等情况的发生。建议患者在进行异地就医前，提前了解目标地的医保政策，咨询相关部门或医疗机构以获取具体的操作指导。
北京异地就医备案后不能直接结算的原因是因为异地就医的费用结算需要按照不同地区的医保政策进行操作。北京市的医疗保险政策有一定的限制和规定，异地就医时需要根据所在地的具体政策进行费用结算。
一般情况下，异地就医时需要先前往所在地社保局或医保经办机构办理相关手续，进行备案登记。备案后，患者可以享受异地就医的医疗报销待遇，但是具体的费用结算过程可能需要通过邮寄或网络等方式，将相关医疗费用单据发送给原就医地的医保经办机构进行审核和报销。
这样的费用结算流程主要是为了确保医保资金的安全和合理使用，避免重复报销、虚假报销等情况的发生。同时，也可以更好地监控和控制医疗费用的使用，提高医保系统的管理效率。
需要注意的是，不同地区的具体操作规定可能会有所不同，具体的费用结算方式还需根据当地的政策来确定。建议患者在进行异地就医前，提前了解目标地的医保政策，咨询相关部门或医疗机构以获取具体的操作指导。