居民死亡证明书姓名：性别：出生日期：民族：身份证号码：户籍地址：死亡日期：死亡地点：死亡原因：签发日期：签发机关：本人，，，现就我家属的死亡事实，申请开具《居民死亡证明书》。
居民死亡证明书
姓名：（逝者姓名）
性别：（逝者性别）
出生日期：（逝者出生日期）
民族：（逝者民族）
身份证号码：（逝者身份证号码）
户籍地址：（逝者户籍地址）
死亡日期：（逝者死亡日期）
死亡地点：（逝者死亡地点）
死亡原因：（逝者死亡原因）
签发日期：（填写签发日期）
签发机关：（填写签发机关）
本人，（填写申请人姓名），（填写申请人与逝者关系），现就我家属（逝者姓名）的死亡事实，申请开具《居民死亡证明书》。
特此申请。
申请人签名： 年 月 日