如有其他疑问,请与淄博齐惠保升级款医保中心联系。
- 《城镇职工基本医疗保险门诊特定慢性病和高额药品费用申请表》
- 《城乡居民基本医疗保险门诊特定慢性病和高额药品费用申请表》(适用于农村居民)
- 医保卡或就诊凭证
- 门诊病历和医嘱
- 配药单或药方
- 用药收据或印有药品名称、规格、数量、金额的购药票据
- 药品说明书或其他相关医疗证明文件
- 门诊费用明细单(含药费等)
- 个人身份证明文件(身份证、户口簿等)
请您注意准备以上材料的原件和复印件,前往淄博齐惠保升级款门诊特定高额药品费用报销办理窗口进行申请。如有其他疑问,请与淄博齐惠保升级款医保中心联系。