此证明为单证，仅供就业、个人婚姻、继承、法律诉讼等相关事项使用，不得作为其他非法目的使用，且不得做任何涂改。此证明一经使用即失效。
单位名称：____________________________
证明编号：____________________________
死亡日期：____________________________
被证明人姓名：__________________________
性别：____________________________
身份证号码：__________________________
家庭住址：____________________________
死亡原因：____________________________
本单位根据国家相关法律法规，经过调查核实，特证明上述被证明人于上述死亡日期在上述家庭住址因上述死亡原因不幸离世。
此证明为单证，仅供就业、个人婚姻、继承、法律诉讼等相关事项使用，不得作为其他非法目的使用，且不得做任何涂改。此证明一经使用即失效。
单位地址：____________________________
联系电话：____________________________
邮政编码：____________________________
注：此证明需加盖单位公章及法定代表人签字确认。